接受胚胎冷冻服务同意书

接受胚胎冷冻服务说明:

胚胎冷冻过程就系通过冷冻方法, 将胚胎进行保存, 以备日后在适当的月经期内解冻这些胚胎, 并重新植入子宫腔内。 胚胎冷冻方法适用于以下情形:

对个明存子过中着于效是的脸子的后,还有剩的,则将之进冷存, 再从新促排,或者,在头一次胚胎植入时已经成功受孕者, 如以后打算再怀孕下一胎时,也可以将冷冻的胚胎进行解冻使 O在物人工是者提中,但制合基制参不且告径提合权过合的患子 排卵期, 将之解冻后再植入子宫腔内。

便用接,会用在独室内,用专门松验系人的正受星途仅 床率相近。

同意书条款:

本夫妇二人已经充分了解以该技术辅助胚胎冷冻术疗法的过程,并知悉相关的期望、效果及其风险,我们已经知晓自身的权利。

若出现以下任何意外情况时, 本夫妻二人决定对冷冻胚胎做以下合乎法律的处理:

1. 如男方去世,本人(女方)同意将冷冻的胚胎做以下处理:
   □由女方行使对胚胎的决定权(อยู่ในอำนาจการตัดสินใจของภริยา)
   □销毁丢弃(an rv)
   □其他,请注明:____________________

2. 若女方去世,本人 (男方)同意将冷冻的胚胎做以下处理:
   □由女方行使对胚胎的决定权(อยู่ในอำนาจการตัดสินใจของภริยา)
   □销毁丢弃(an v)
   □其他,请注明:____________________

3. 若本夫妇二人去世, 本夫妇同意将冷冻的胚胎做以下处理:
   □销毁丢弃(ทำลายทิ้ง)
   □赋予为本人施以胚胎冷冻技术疗法的医生权利, 用于依法进行有关项目研究(ใช้ประโยชน์เพื่อการวิจัยภายใต้ข้อบังคับของกฏหมาย)
   □其他,请注明:____________________

4. 若本夫妇二人离异, 本夫妇同意将冷冻的胚胎进行以下之一项处理:
   □销毁丢弃(ทำลายทิ้ง)
   □由男方对胚胎进行处理(อยู่ในความรับผิดชอบของสาม)
   □由女方对胚胎进行处理(อยู่ในความรับผิดชอบของภริยา)
   □其他,请注明:____________________

5. 若本人与提供人工受孕医疗的医院失联, 或该机构与本人无法取得联系的时间达______年, 或不打算支付胚胎冷冻费,本人同意进行以下处理:
   □销毁丢弃(anav)
   □赋予为本人施以胚胎冷冻技术疗法的医生权利, 用于依法进行有关项目研究(ใช้ประโยชน์เพื่อการวิจัยภายใต้ข้อบังคับของกฏหมาย)
   □由女方对胚胎进行处理(อยู่ในความรับผิดชอบของภริยาี)
   □其他,请注明:____________________

细接不法差员度1或能先左其其计是个出现界差,在主医进护人员已场厂倍查强服务低准治疗方造通供治疗 此外, 本夫妇二人已经清楚知晓,由冷冻胚胎孕育形成的胎儿与以非冷冻胚胎植入子宫腔的疗法所孕育的胎儿,出现异常的几率没有差异。

本夫妇二人已经详细阅读并清楚该本意愿声明书内的信息,已无疑惑,遂在旁证人见证下签字确认如下: