来月经了还做阴道B超?医生真没搞错!破解"经期阴超"的真相

2026-05-21 · 准备阶段 · 享孕海外科普 · 微信原文

摘要

月经期间做阴超、抽血查性激素六项?很多女性都会疑惑,这卫生吗?为啥非得这时候做?本文从卵巢规律讲起,解析经期检查的必要性,打消你的安全顾虑,帮你科学评估卵巢储备,从容备孕。

为什么医生让你经期做检查?

  • 早卵泡期:卵巢最真实的状态


医生,我来月经了还流血呢,怎么做阴超?这多不卫生啊,会不会感染?为啥非得这时候做?

月经第2-3天(见红第1天算起的2-5天),医学上叫“早卵泡期”。此时上一周期结束,新周期开始,雌激素孕激素极低,没有优势卵泡干扰,就像拍身份证照不能化妆——卵巢处于最初状态,医生能看清真实的卵巢储备功能。


如果等到月经干净后再做:

  • 卵巢可能已有优势卵泡发育,遮盖或挤压小卵泡

  • 导致医生数不准基础卵泡数量,高估或低估储备能力


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经期检查到底查什么?

医生在月经期盯着屏幕数啊数,主要是在看一个关键指标—— "窦卵泡计数"(AFC)。


窦卵泡是指在B超下看到的直径2-9毫米的小卵泡,它们就像是卵巢里的后备军。这个数字直接反映你卵巢里还剩多少存货。

  • 如果每侧卵巢的小泡泡数量正常,说明卵巢储备良好;

  • 如果一侧卵巢上的小泡泡数量≥12个,就要怀疑多囊卵巢综合征了;

  • 如果双侧加起来数量很少,则提示卵巢储备功能减退。


为什么还要查性激素六项?

很多姐妹可能已经发现,做月经期B超的同时,医生还会让你抽血查性激素六项(或者叫基础性激素)。这并不是过度检查,而是另有深意。


  • 性激素六项包括哪些?

激素名称
主要作用
FSH(促卵泡激素)
刺激卵泡生长发育
LH(促黄体激素)
触发排卵、促进黄体形成
E2(雌二醇)
反映卵泡储备和雌激素水平
P(孕酮)
了解黄体功能
PRL(泌乳素)
过高会影响排卵
T(睾酮)
过高提示多囊可能
  • 为什么非要这时候抽血?

因为这是评估卵巢基础状态的唯一时间窗口。


月经第2-3天的激素水平,代表的是卵泡尚未启动发育前的起点。此时:

  • FSH和LH处于基础水平,没有外界干扰

  • E2处于最低谷,还没有卵泡发育带来的升高


这个基线有多重要?举几个例子:

  1. 判断卵巢功能减退:如果基础FSH > 10 IU/L,提示卵巢功能可能在走下坡路

  2. 识别多囊卵巢综合征:基础LH/FSH > 2-3,提示可能存在排卵障碍

  3. 排除高泌乳素血症:基础PRL异常升高,可能需要进一步排查

  4. 评估雌激素水平:基础E2过低(<30 pg/mL),可能提示卵巢功能衰退


等到月经干净后再查?抱歉,那时候激素已经活跃起来了——优势卵泡在发育,E2在升高,LH在波动,你看到的数值是动态的,不静态基线,根本无法准确判断卵巢的真实状态。


所以,月经第2-3天的B超+激素,是一套"组合拳"

B超看卵泡数量,激素看内分泌状态。两者结合,才能全面评估卵巢储备功能。


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AFC和AMH多少算正常?

拿到报告单后,很多女性朋友看到密密麻麻的数据依然一头雾水。除了通过月经期B超查看窦卵泡计数,医生还常会建议抽血查抗苗勒氏管激素(AMH)。


为了让大家心里有底,我整理了一份卵巢储备功能常用指标的正常参考值表,建议收藏!

评估项目
正常/良好范围
偏低/减退(警示区)
偏高(需警惕)

窦卵泡计数(AFC)

 (双侧卵巢总和)

10-22个

(通常认为单侧5-10个属于正常范围)

<5-7个

(提示卵巢储备功能减退)

<5个

(提示卵巢储备功能不良)

一侧>12个

(提示多囊卵巢倾向)

AMH(抗苗勒氏管激素)2.2-6.8 ng/mL

(也有标准为2-7 ng/mL)

<1.1ng/mL

(提示卵巢储备功能减退)

<1.0ng/mL(预示体外受精后怀孕可能性较低)

>8 ng/mL

(提示多囊卵巢综合征)

基础FSH3-8 IU/L>10 IU/L

(提示卵巢功能减退)

-
基础LH/FSH≈1:1
-
>2-3

(提示多囊卵巢倾向)

值得注意的是:AFC和AMH都会随年龄增长而自然下降。30岁以下的女性一般有超过15个窦卵泡,而40岁以上往往只有不到5个。AMH同样如此——20多岁的女性AMH值可能在2-4ng/mL之间,而40岁以上低于1ng/mL也比较常见,解读结果时需要结合年龄综合判断。




为什么有些医院不做
    
  • 科室差异:妇科重点治病,生殖科才常规评估生育力

  • 设备限制:需要阴道B超和规范化测量技术

  • 服务范围:部分医院只给试管患者做

  • 人手紧张:AFC耗时10-15分钟/人,需有经验医生


性激素六项几乎任何医院都能做!即使没做AFC,也可抽血查基础激素了解内分泌状态。


经期检查安全吗?
    


这是大家最关心的问题,我们来逐一拆解。

  • 会不会感染?

完全不用担心。正规医院遵循严格的"一人一换一消毒"原则,每位患者检查前,医生都会更换检查手套、一次性消毒垫单以及探头上的一次性避孕套(安全套),这些都是消毒无菌的。目前没有大型流行病学调查证实经期阴超会增加感染风险。


  • 会不会很痛?

阴超检查的不适感远低于痛经。医生操作时会使用润滑剂,且探头纤细,只要放松身体,不适感是完全能接受的。极少数女性可能对乳胶安全套过敏导致瘙痒,一般很快会自行消失。


  • 血块会不会挡住看不清?

月经血虽然存在,但B超是高频率声波,能穿透血液成像。医生会避开大血块区域进行扫查,而且此时内膜极薄、无大卵泡遮挡,图像反而比平时更清晰。


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哪些情况不适合做阴超
    

虽然经期阴超对大多数备孕和评估卵巢功能的女性是必要且安全的,但以下情况确实需要谨慎或避免:

  • 无性生活史的女性:绝对禁止做阴超,可选择经直肠超声代替

  • 阴道畸形或闭锁:不宜采用

  • 急性重症炎症期:如急性盆腔炎、重度阴道炎,应待炎症控制后再检查

  • 月经量极大或有不明原因大出血:需根据临床判断,必要时暂缓或采用其他检查方式


END


对于备孕、试管女性,月经第2-5天的阴超+性激素六项是不可替代的“双保险基础盘查”。下次医生让你经期检查,别怀疑——这是负责任的表现,能帮你制定最精准的备孕方案。


愿你读懂身体的语言,科学备孕,从容迎接新生命的到来。(本文仅供参考,具体检查方案请遵医嘱)


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