01 冻卵,正在从新闻走进更多女性的选择清单
2019 年 12 月 23 日,中国首例单身女性争取冻卵案在北京市朝阳区人民法院开庭审理。作为原告,当事人徐小姐提到,她萌生冻卵念头是出于职业发展和感情上的不确定性:"现在不想生孩子,万一以后想生,可能身体条件又不适合了。"她想借冻卵技术保存自己"黄金时期的生育能力"。
随着单身女性群体的增多以及生育意愿的推迟,越来越多的女性开始关注冷冻卵子。据美国辅助生殖技术协会的调查,从 2009 年到 2015 年,冷冻卵子的女性数量从 475 人增加至 8000 人。
02 真实经历:两位女性的冻卵之路
41 岁的刘青,事业顺风顺水,却在 38 岁那年萌发了冻卵的想法。"我怕老无所依。"她把冷冻卵子视为留下最后的希望。2017 年 11 月,她第一次到日本冻卵,检查时 AMH(抗缪勒氏管激素)值只有 0.6——对于 35 岁以上的女性来说,低于 0.7 意味着卵子库存不足,几乎难以受孕。第一次只取出了一个卵子;2018 年 1 月第二次,取出了三个。她的医生告诉她,卵子冷冻后解冻复苏的概率在 80% 左右,要保证怀孕成功率,最好冷冻 15 个卵子。"现在看来这将是一个很长久而痛苦的过程。"
30 岁的李梦寒则不一样:年轻、时尚,事业处在上升期,也有稳定交往的男朋友。她不想早生孩子,冻卵让她觉得"有了选择的机会"。耶鲁大学妇产科与生殖科学系兼任教授林海帆观察到,在美国大多数冷冻卵子的女性,都与她们有着类似的情况——既想兼顾家庭又想事业成功,只好把生育年龄往后推。
03 一笔不轻的账:费用、周期与身体风险
刘青给自己算过一笔账:在日本一个取卵周期下来需要花费两万多元(不含翻译费和药物费用),以她的身体状况,存储 15 个卵子可能还需要七八个周期,花费起码 20 多万元;通过中介介绍的同样方案,一个周期报价 4.5 万元。在美国,一个周期取卵的价格要在 2 万美元左右。
身体上同样有代价:刘青在第一次取卵后月经周期出现紊乱;也有人取卵后出现腹胀、体内积水。武汉大学人民医院主任医师杨菁提醒,对于年龄偏大的女性,可能需要进行不止一个周期的取卵,取卵有可能引起出血、感染或邻近器官的损伤;促排卵药用量也需特别谨慎,极少数情况下会出现血栓等严重并发症。
还有一个常被忽略的事实:女性 35 岁后卵子质量开始下降,37 岁后更是直线下降。林海帆并不建议 35 岁以后的女性做冻卵手术——卵子冷冻的成功率跟供体的年龄密切相关,"就像买了一打鸡蛋,坏鸡蛋一开始就太多了"。
04 "生育保险"并不保险:专家的冷静提醒
北京协和医院辅助生育中心创始人何方方算过另一笔账:假设冷冻 20 个卵子,去掉解冻损耗、受精率、囊胚形成率、着床率,后面还有约 10% 的流产率以及宫外孕概率,"最终孩子成功生下来的概率可能只有 1%。但中介不会这样跟你说,他们只会说,给你一份保险。事实上生育保险不保险。"
她常劝 30 多岁的咨询者:如果现在做试管,成功率相对还高一些,失败了还有机会再取卵;但如果等到 40 岁以后用冷冻的卵子做试管,做不成的话,连取卵的机会都没有了。
瑞士巴塞尔大学生物医学系博士旺德也撰文反思:理想情况下卵子冷冻应在 25 岁左右进行,而现实中大部分是在 35 岁以后——这并不能解决职业活跃女性要孩子的问题,只会使生育年龄进一步延迟,高龄孕妇的妊娠并发症、新生儿并发症也随之增加。林海帆则持谨慎乐观:冻卵仍是很新的领域,长期健康跟踪还不完整,但他相信这项技术会像试管婴儿一样逐步成熟。
05 写在最后:真正有效的,是更早的规划
冻卵可以是女性超越生理局限、推迟生育时间的一种备选方案,但它不是"生育保险",更不能替代对自身生育力的及时关注。
就像刘青劝人时说的:"就算你不去冻卵,也要去做个生育能力检查。"了解自己的身体状态、在更年轻的时候做好生育规划,永远比任何"后悔药"都更可靠。
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