困惑一：
卵巢对促排药反应不佳，会提前进入更年期吗？
在进行体外受精时，我的卵巢对促性腺激素药物的反应不佳。这意味着我可能会提前进入更年期吗？
虽然目前尚缺乏关于体外受精过程中卵巢反应减弱与早期卵巢功能不全之间长期关联的数据，但现有的研究表明，卵巢反应不佳的女性更有可能提前进入更年期。然而，仍需要长期的前瞻性队列研究才能得出更确切的结论。
早期卵巢功能不全
指女性40岁前卵巢功能衰退，卵巢反应不佳可能提示卵巢储备下降，但两者并非绝对对应。患者无需过度焦虑，建议定期监测卵巢功能指标，并与医生保持动态沟通。
困惑二：
43岁+AMH/AFC高于预期，就能获得多卵子并成功妊娠吗？
我今年43岁。在初次治疗咨询时，试管婴儿医生告诉我，我的抗苗勒氏管激素（AMH）水平和窦卵泡数量都高于他的预期值。这意味着我会获得很多卵子吗？
年龄是影响试管婴儿成功率的关键变量，尤其对43岁及以上女性而言。
女性年龄较大是影响其对控制性卵巢刺激反应的一个重要因素。43岁及以上的女性通过使用自身卵子进行体外受精后，极不可能实现妊娠，这是因为其卵子中出现染色体问题的概率要高得多，而这一概率与抗苗勒氏管激素（AMH）或卵巢窦卵泡计数（AFC）水平无关。
染色体异常
是高龄女性卵子质量下降的核心原因，即使AMH/AFC指标较好，也难以降低染色体异常率。
建议高龄患者与医生充分讨论治疗方案，包括供卵等替代选择的可行性。
困惑三：
睾酮凝胶仅适用于男性？试管婴儿治疗中女性能用吗？
我的医生给我开了睾酮凝胶，目的是帮助我的卵巢对试管婴儿药物产生反应。我原以为只有男性才能从睾酮中获益。
睾酮并非男性专属，在辅助生殖领域已应用十年以上。
酮疗法已应用于卵巢刺激反应不佳的女性患者长达十年之久。最近，对四项临床试验（共涉及345名女性）的系统性综述和荟萃分析表明，在接受体外受精前接受睾酮治疗的女性中，活产率平均比未接受睾酮治疗的女性高出 2.6 倍（优势比 2.6，95%置信区间1.3至5.2，中等质量证据）。然而，这些结果并未得到后续网络荟萃分析的证实，因此，现有证据存在不确定性。
睾酮凝胶
可能改善卵巢反应不佳女性的治疗结局，但因证据存在不确定性，患者需在医生指导下权衡利弊后使用，切勿自行调整用药。