对于一些有明确遗传病家族风险的家庭来说，做试管需要考虑的并不只是“能不能形成胚胎”。
更重要的问题是：这些胚胎中，哪些没有检出目标致病变异，同时染色体筛查结果也适合后续移植？
35岁的S女士来到LRC后，胚胎需要针对家族性高胆固醇血症1型（LDLR基因）进行PGT-M检测，同时进行染色体非整倍体筛查。6枚送检胚胎经过筛查后，最终有2枚在报告中显示符合移植条件。
但找到适合移植的胚胎，还只是第一步。
S女士同时存在子宫腺肌症、慢性子宫内膜炎及子宫息肉等情况，因此在正式移植之前，颂宝院长又围绕宫腔及内膜状态进行了进一步处理，并结合胚胎情况制定个体化移植方案。
移植第7天，S女士的β-HCG仅为10.1 mIU/mL。之后在持续随访中，β-HCG逐步升至50.2、411、3066 mIU/mL，后续超声观察到胎心。
这个案例想分享的，也正是一个经常容易被忽略的问题：
PGT-M帮助解决的是“胚胎遗传筛查”这一关，而一次移植真正走向妊娠，还需要把胚胎、内膜与移植时机放在一起考虑。
案例背景
案例基础信息
• 主诊医生：颂宝院长
• 案例类型：PGT-M胚胎筛查 + 个体化移植成功案例
女方客户档案（S女士）
• 患者年龄：35岁
• 基础病史：
- 子宫腺肌症、慢性子宫内膜炎、子宫息肉、多囊卵巢综合征
• 既往情况：
- 本次为 LRC 周期，因家族性高胆固醇血症 1 型，需要做 PGT‑M 胚胎单基因检测，筛选完全健康胚胎进行移植
男方客户档案
• 患者年龄：35岁
• 精液情况：
- 精子质量不佳
生育困境及治疗方案
生育困境
S女士存在多囊卵巢综合征，男方精子质量不理想，胚胎先天发育受限；子宫层面同时遭遇腺肌症、慢性子宫内膜炎、子宫息肉三重宫腔障碍，子宫着床“土壤”条件差。 因为家族性遗传疾病，必须做 PGT‑M 单基因筛查，这就意味着即便养出囊胚，也大概率会筛除大量胚胎，可移植的健康胚胎会非常稀缺。最终整批胚胎完成 PGT‑M 检测后，仅仅筛选出 2 颗完全健康可移植胚胎，每一枚胚胎都格外珍贵。
核心诉求
筛选出不携带家族致病基因的健康胚胎，通过调理改善子宫内环境，顺利完成移植，成功获得健康妊娠。
为什么选择LRC
患者希望一套完整闭环诊疗：从前期子宫预处理、实验室养囊、PGT‑M 遗传筛查，到移植技术支持、移植后保胎全部一站式完成。LRC 颂宝医生擅长处理复杂宫腔、高龄合并遗传筛查的疑难试管病例，实验室配套胚胎胶、GM‑CSF 培养液、Tractocile 防宫缩输液等移植辅助技术，同时支持移植后泰国本地驻院保胎，给高风险周期完整保障。
治疗方案
针对 S 女士的复杂身体状况，颂宝医生制定全流程个性化诊疗方案，分为子宫预处理、胚胎培育筛查、移植手术、驻院保胎四大阶段。
阶段一：取卵、养囊与 PGT‑M 遗传筛查
2026‑02‑15 完成取卵手术（OPU）
完成促排取卵之后，实验室进行囊胚培养。受多囊卵巢、男方精子质量影响，整体胚胎级别普通。
2026‑02‑22 胚胎筛查
全部囊胚送检 PGT‑M 单基因检测，排除家族性高胆固醇血症 1 型致病基因。
PGT‑M 报告结果显示：多枚囊胚或携带致病基因，或染色体存在异常，最终得到 2 枚健康适配移植的囊胚，冷冻保存，等待子宫调理达标后移植。
▲ S女士的胚胎筛查报告
阶段二：移植前子宫环境重塑
S女士来说，真正进入移植阶段后，还有另一件同样重要的事——子宫环境。
她同时存在子宫腺肌症、慢性子宫内膜炎以及子宫息肉。颂宝院长针对这些问题制定了移植前的个体化预处理方案。
降调处理：使用降调针进行预处理，针对子宫腺肌症做病灶抑制，改善子宫整体环境。
宫腔镜检查：处理子宫息肉，同步评估慢性子宫内膜炎情况，清除宫腔不利因素。
调理方案：配套定制移植前预处理药物+调理方案，把宫腔“土壤”调整到适合胚胎着床的状态。
2026‑08‑03 月经第 2 天
启动内膜准备周期，完成基础 B 超与激素评估。
激素水平检查：雌二醇 5.00 pg/ml孕酮 0.112 ng/ml促黄体生成素 0.1 mIU/mL
2026‑08‑14 转黄体前最后一次内膜复查
完成移植前内膜评估，达到移植条件。
激素水平检查：
雌二醇 229.00pg/ml
孕酮 0.337ng/ml
阶段三：胚胎解冻与移植手术
经过前期处理后，S女士进入正式移植阶段。
选取前期冷冻的健康胚胎进行解冻，解冻之后观察胚胎形态偏小。结合患者本身的情况，本次移植过程中使用了EmbryoGlue®胚胎胶、GM-CSF培养液，并配合Tractocile进行移植期管理。
EmbryoGlue®：服务于胚胎移植环节
EmbryoGlue®是一类用于胚胎移植阶段的培养液，高浓度透明质酸移植培养液，模拟生殖道自然环境，助力胚胎和内膜建立接触，提升着床机会。
对于这个案例而言，它并不是独立决定移植结果的“成功秘诀”，而是整个个体化移植方案中的一个组成部分。
GM-CSF培养液：针对胚胎培养环境进行辅助
本次移植同时使用了GM-CSF相关培养体系，改善胚胎体外环境，降低细胞凋亡，提升胚胎着床潜能，适配胚胎质量一般的患者群体。
Tractocile：围绕移植期宫缩进行管理
考虑到S女士本身存在子宫腺肌症等情况，本次移植过程中还配合使用了Tractocile。其属于宫缩素受体拮抗剂，移植过程抑制子宫异常宫缩，避免宫缩将胚胎排出宫腔，为胚胎着床争取稳定环境，尤其适合腺肌症、高龄人群。
阶段四：移植后泰国本地驻院保胎
移植完成之后 S 女士选择留在泰国进行后续保胎监测。
2026‑08‑26（移植第 7 天）
抽血验孕，HCG 仅10.1 mIU/mL，血值处于极低的临界区间，属于非常凶险的低起点。颂宝医生根据实时血值，动态调整保胎方案，密切跟踪每一次抽血数值变化。
关键血值记录：
2026‑08‑26（移植第 7 天）：HCG=10.1 mIU/mL
2026‑08‑29：HCG=50.2 mIU/mL
2026‑09‑02：HCG=411.00 mIU/mL
2026‑09‑07：HCG=3066.00 mIU/mL
血值稳步向上，实现漂亮翻倍。
治疗结果
在持续监测和个性化保胎管理下，HCG 数值持续稳步上涨。
2026‑09‑14 B超检查，顺利看到孕囊、胎心、胎芽，确认临床妊娠。
从移植第 7 天 HCG 仅仅 10.1 的危险低数值，一路闯关成功，实现来之不易的好孕。
案例亮点及总结
案例亮点
• 多重宫腔病变，拿到健康胚胎后系统化改造移植土壤
患者同时集齐腺肌症、慢性子宫内膜炎、子宫息肉三类不利于着床的问题。在获得 PGT‑M 筛选后的珍贵健康胚胎之后，并没有立刻移植。颂宝医生先通过降调、宫腔镜、个性化预处理，系统性解决宫腔病灶与炎症。试管不只是获得健康胚胎，把子宫 “土壤” 调理到位，才是复杂病例成功的重要前提。
• 胚胎资源稀缺，实验室移植技术为有限胚胎争取机会
经过 PGT‑M 筛查后仅剩 2 枚健康胚胎，胚胎解冻后形态偏小，容错率极低。移植时叠加胚胎胶、GM‑CSF 培养液、Tractocile 防宫缩输液，用成熟辅助技术，放大有限胚胎的着床可能性，不放过每一丝希望。
• 低起步 HCG，动态保胎方案守住妊娠
移植第 7 天 HCG 只有 10.1，很多周期遇到这类低血值，往往走向生化失败。本案例中患者留在泰国，依托 LRC 即时检验、医生实时跟进的优势，动态调整保胎策略，见证血值一路逆袭，从微弱的信号到实实在在胎心胎芽，体现出高风险周期移植后持续监测保胎的价值。
案例总结
对于有遗传病家族风险的家庭来说，辅助生殖治疗面对的往往不是一道单选题。
找到胚胎只是开始。接下来还需要判断胚胎是否存在目标遗传风险、染色体情况是否符合移植要求；进入移植阶段以后，又需要重新评估宫腔、内膜以及患者本身的身体状态。
S女士的整个治疗过程正是如此。
6枚胚胎接受PGT-M及相关遗传学检测后，最终有2枚符合报告中的移植条件；而在真正移植之前，她还需要面对子宫腺肌症、慢性子宫内膜炎和子宫息肉等问题。经过前期处理与个体化移植方案后，她完成胚胎移植。尽管第7天β-HCG只有10.1 mIU/mL，但在持续随访中，HCG逐步增长至50.2、411、3066 mIU/mL，最终超声观察到胎心。
从遗传学筛查，到移植前准备，再到移植后的持续管理，每一步解决的其实都是不同的问题。
而个体化辅助生殖真正需要做的，也不是简单叠加技术，而是在不同阶段找到当下最需要解决的那一个问题。
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